Możliwości leczenia zaawansowanego raka nerki w Polsce nie odbiegają dziś od metod stosowanych w Europie Zachodniej i zalecanych przez polskie oraz międzynarodowe towarzystwa naukowe, jak ESMO, NCCN, Europejskie Towarzystwo Urologiczne, Polskie Towarzystwo Urologiczne czy Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Wyjątkiem są terapie skojarzone, oparte na dwóch lekach o różnym mechanizmie działania (lek antyangiogenny z lekiem immunokompetentnym).
To nie jest terapia dla wszystkich pacjentów – mówił prof. Jakub Kucharz, podkreślając jednak, że jest grupa pacjentów, która z takiego leczenia odniosłaby największe korzyści. – Po taką terapię chcielibyśmy sięgnąć u tych chorych, którzy mają bardzo duże zaawansowanie raka nerki, duże nasilenie objawów. U tych pacjentów chcielibyśmy wykorzystać wszystkie możliwości; zadziałać najsilniej już na samym początku, w dwóch różnych mechanizmach. W przypadku wielu z tych chorych progresja choroby mogłaby doprowadzić do takiego pogorszenia stanu zdrowia, że nie byliby już kandydatami do leczenia lub nie moglibyśmy im skutecznie pomóc. To taka sytuacja kliniczna, w której od razu wykładamy wszystkie karty na stół – mówił prof. Kucharz.
Tłumaczył, że choć w zaawansowanym raku nerki jest już dostępna podwójna immunoterapia, co jest bardzo korzystne dla części chorych, to dla pacjentów z dużą masą guza bardziej efektywne byłoby już na początku podanie jednocześnie leku antyangiogennego (celowanego) oraz leku immunokompetentnego. – Wydaje się, że leki celowane w pewien sposób torują działanie immunoterapii. W uproszczeniu można powiedzieć, że leki antyangiogenne dają szybko kontrolę choroby, a immunoterapia – poprzez szeroki wpływ na układ odpornościowy – u części chorych pozwana nam uzyskać długotrwałą kontrolę – mówił prof. Kucharz. Zaznaczał, że leczenie dwulekowe trwa dwa lata, a później w monoterapii stosuje się lek antyangiogenny.
Możliwość wyboru takiego leczenia jest rekomendowana zarówno przez polskie, jak międzynarodowe towarzystwa naukowe, polscy pacjenci na takie leczenie czekają.
